[护理]一、诊疗过程中的临床护理

入院时患者神志清楚，体温36.5℃，心率72次/分，呼吸16次/分，血压120/70 mmHg，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，四肢肌力双上肢5级，双下肢0级，双下肢肌张力高，肌腱反射消失，胸6以下痛觉消失。入院当日，患者不能自行排尿，膀胱充盈，出现尿潴留现象，遵医嘱给予保留导尿。医嘱给予营养神经、激素、β七叶皂苷钠等减轻神经水肿等治疗。患者入院3天以来未排便，询问患者是否有便意，患者诉“无感觉”，遵医嘱给予开塞露2支肛入，协助患者排便，患者排便约50g。3 ．护理思维与实施方案. ......