[诊断]四、诊断及鉴别诊断

主要依靠电镜下超微结构的特殊微管或微丝样结构明确诊断，并应认真除外造成类似表现的其他疾病［ 10 ］ （图9 - 3 - 9 -。北京大学第一医院资料显示，近1 / 3的病例为早期淀粉样变，需通过免疫电镜胶体金标记才能进行鉴别诊断。某些肾小球病在电镜下可出现直径10nm的微细纤维样物质，包括移植性肾小球病、局灶节段性肾小球硬化、先兆子痫性肾损害、溶血性尿毒症综合征、恶性高血压及糖尿病肾病等。电镜超微结构的改变为其诊断依据，但应认真与肾淀粉样系统性疾病加以鉴别。 ......