[治疗]第四节　开放性骨盆骨折合并膀胱尿道损伤（Ⅱ、Ⅲ级开放性骨盆骨折）的急救处理

膀胱及尿道损伤是骨盆骨折常见的合并伤，在骨盆骨折中，膀胱和尿道损伤的发生率为13% 。尿道损伤常见于男性（通常为尿道膜部损伤） 。而女性患者中，膀胱损伤更常见。骨盆骨折时耻骨联合分离及耻骨支骨折的间接暴力可引起膀胱损伤,骨折的断端也可直接刺伤膀胱。骨盆骨折合并伤中此型多见，破裂口均在无腹膜覆盖的前壁或颈部。1 ）腹膜内膀胱破裂一般需行手术探查并修复膀胱，彻底清除腹腔内尿液，缝合腹膜并在腹膜外修补膀胱破口，行腹膜外高位膀胱造瘘，充分引流。3 ）单纯的膀胱损伤修复后，多数患者骨盆骨折可一期内固定，如软组织损伤 ......