第二节 膀胱损伤

膀胱损伤是指膀胱壁在受到外力的作用时发生膀胱浆膜层、肌层、黏膜层的破裂，引起膀胱腔完整性破坏、血尿外渗。膀胱损伤有开放性和闭合性两种。开放性膀胱损伤常伴有骨盆骨折，易形成腹壁尿瘘、膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘。闭合性膀胱损伤主要因下腹部遭撞击、挤压所致。医源性膀胱损伤常见于膀胱镜检查或治疗。膀胱损伤的临床表现主要有腹痛、血尿和排尿困难，合并其他脏器损伤或骨盆骨折出血严重者，极易发生失血性休克。导尿试验阳性提示有膀胱破裂，影像学检查有助于诊断。膀胱损伤的主要处理原则包括：紧急处理、非手术治疗、手术治疗及并发症的处 ......