除胰岛素受体缺陷外,受体后信号传导通路中的任何步骤异常均可影响胰岛素信号的转导(图5 - 27-42 ) ,从而导致胰岛素受体后的胰岛素不敏感。影响胰岛素受体后的胰岛素信号传导的因素很多,但目前研究得较少,很多作用环节和作用机制尚未阐明。胰岛素促进胰岛素受体在靶细胞膜上的内陷和胞吞,被胞吞后的胰岛素受体要么被溶酶体降解,要么进入胞膜内再利用(再循环) 。溶酶体降解胰岛素受体,引起所谓的胰岛素受体降调节。T2DM患者的胰岛素靶细胞中, IRS磷酸化减少, PKB或PI3K活性下降,这是导致受体后胰岛素抵抗的 ......