呕血( hematemesis )是上消化道出血表现之一,血液经口呕出。上消化道通常指Treitz韧带以近的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰。食管:食管炎、食管憩室炎、食管异物、食管贲门黏膜撕裂( Mallory-Weiss综合征) 、食管裂孔疝等。胃及十二指肠:血管异常如恒径动脉破裂( Dieulafoy综合征)可引起致命性呕血。胆道:从胆道进入十二指肠的血液可来自: ①肝恶性肿瘤(如肝癌) 、肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血。大量血液流入十二指肠,可造成呕血或便血。呕血前常有上腹不适及恶心,随后呕 ......