[鉴别诊断]第二节 鉴别诊断

原发恶性骨肿瘤相对于骨转移瘤较为少见，主要包括骨肉瘤、软骨肉瘤、尤因肉瘤等。多发性骨髓瘤是源于骨髓浆细胞的单克隆性肿瘤性病变，以溶骨性骨质破坏以及血清中出现异常升高的单克隆性的蛋白（M蛋白）为特征。骨髓瘤最常见的临床表现是骨痛，程度和持续时间不尽相同，常与骨转移瘤症状相同，但50%以上的病例伴随贫血、异常出血倾向、肾功能不全等表现，消瘦、发热、恶病质也很常见。骨的原发性淋巴瘤可以累及全身骨骼，其中扁骨以髂骨、肩胛骨、脊椎骨最好发，而长骨则以股骨和胫骨最易受累。肿瘤组织中见弥漫的圆形细胞浸润，有时与去分化转 ......