由于容易导致穿刺部位肿瘤转移,腹水被认为是腹腔镜手术禁忌证。通常,肿瘤性腹水( neoplastic ascites )继发于原发性肝脏肿瘤、转移性肝脏或腹膜肿瘤、淋巴瘤、白血病或骨髓组织异生,鉴别诊断见表49 ? 5 。血清?腹水白蛋白梯度( serum ? ascites albumin gradient SAAG ) ,即血清白蛋白水平/腹水白蛋白水平比值,与门静脉压力直接相关,亦可用于区分腹水: 1 .梯度大于1.1g/dl为门静脉高压性。血清?腹水白蛋白梯度小于1.1g/dl时提示恶性疾病腹水。 ......