[治疗]三、抗幽门螺杆菌治疗

根据第四次全国H . pylori感染处理共识，目前根除方案推荐铋剂+ PPI + 2种抗菌药物组成的四联疗法（剂量及用法见表13-1 ） 。抗菌药物组成方案有4种： ①阿莫西林+克拉霉素。以上4种方案中，甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星这3种治疗失败后易产生耐药的抗菌药物被分配在不同方案中，仅不易耐药的阿莫西林、呋喃唑酮有重复。任何一种治疗失败后均可换另一种方案治疗。方案③和④疗效稳定，廉价，但潜在的不良反应率可能稍高。但在近期发布的关于成人H . pylori治疗的多伦多共识中不推荐增加益生菌的治疗方案， ......