1 .病人一般资料包括病人姓名、病室名称、床号、手术日期、手术名称、记录日期、病案号。2 .监测与观察记录包括出入量记录,入量有备用量和实入量,出量有尿量、引流量及大便。生命体征情况的记录,包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。表3 - 15外科护理记录(反面)。 ......