377.为何严重水肿的肾病综合征患者应避免使用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂?

血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI )和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂( ARB )类降压药能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，可降低高血压、减轻尿蛋白，还可增加肾小球滤过率和肾血流量，对肾脏起到保护作用。但是对于伴有严重水肿的肾病综合征患者，由于往往伴有血容量负荷异常(低钠血症、血容量不足等) 、肌酐和尿素氮增高等临床表现，这些因素会增加ACEI和ARB导致急性肾衰竭的风险。综上所述，严重水肿的肾病综合征患者应避免使用ACEI和ARB 。 ......