[治疗]五、横纹肌溶解症并发AKI 的预防与治疗

Bywaters等根据伦敦大轰炸治疗伤员的经验，提出早期补液和碱化尿液治疗挤压综合征并发AKI，上述原则至今仍未过时。有些报告提出，如2003年土耳其Bingol地震，积极补液、补碱和甘露醇利尿可防止急性肾损伤［ 17 ］。但Brown等最近报告在382例因创伤入I CU的患者，血CK ＞ 5000U／L，40%应用碱性药和甘露醇，结果对肾衰竭的发生率，需透析和死亡率无影响，但对CK ＞ 30000U／L者有降低死亡率的趋势［ 18 ］。如果容量已补足但少尿无改善，实验室报告多支持有肌红蛋白尿和急性肾功能 ......