[治疗]第六节 外科治疗

权威专家极力推荐，大部分血流动力学明显异常的严重二尖瓣狭窄病人（瓣口面积1.0～1.5cm2），即使没有症状也应该手术治疗。目前，超声心动图可用来帮助评价早期手术的指征。如果随着运动，二尖瓣压力阶差显著增加，肺动脉压升高，就有手术的适应证。无症状的血流动力学异常的病人应该推荐手术，因二尖瓣狭窄的发展常为渐进过程，病人可经内科保守治疗多年而无症状或仅有活动受限，但二尖瓣病变的损害在逐渐加重。大部分病人，压力阶差为2～4mmHg，在一些瓣叶僵硬的病人，残余阶差4～5mmHg是可以耐受的，但几年后可能因瓣叶纤维 ......