[鉴别诊断]74﹒3 腹腔脏器阻塞或扭转

急性发作的阵发性腹部绞痛，伴恶心、呕吐，冷汗淋漓，提示可能为腹部脏器阻塞或扭转所致的急性腹痛。胃肠扭转或梗阻常可观察到胃蠕动波或肠型，肠鸣音高亢或呈金属音。脏器扭转时可触到痛性腹部包块。胆石绞痛与胆道蛔虫病可出现黄疸。肾石绞痛时伴有血尿。任何一段肠袢均可发生急性肠扭转，国内资料以小肠扭转最多（占80%），其次是乙状结肠、升结肠、回盲部、盲肠。急性肠扭转的疼痛是全腹或脐周阵发性剧烈绞痛，伴有腹胀、呕吐、便秘或排气停止等症状。阴道检查触及一圆形、光滑、活动而有明显触痛的肿块，有时甚至可扪到有触痛的扭转蒂部，对 ......