[速览]四、妊娠合并先天性心脏病

随着心脏病诊断技术、外科手术水平的发展，先天性心脏病发病率有上升趋势，甚至超过了风湿性心脏病，一名好的产科医生必须具备妊娠合并先天性心脏病的知识。为有右向左分流的先天性心脏病或有左向右分流的先天性心脏病但发生肺动脉高压后仍出现右向左分流者。心尖区呈抬举性搏动，叩诊心界扩大，听诊胸骨左缘第2肋间有2～4级收缩期粗糙的杂音，对诊断房间隔缺损有意义。在产程中血流动力学变化较大，可出现肺动脉高压或使原有肺动脉高压加重，导致血液从右向左分流，发生紫绀。产后心功能在Ⅲ～Ⅳ级者不宜哺乳。 ......