[发病机制]三、发病机制

细菌、病毒等病原微生物或其毒素可通过直接侵袭肾脏引起肾间质的化脓性炎症，进而导致肾间质组织结构的破坏，引起肾盂肾炎或肾实质脓肿（参见第13篇有关章节） 。在某些情况下，病原微生物或药物分子上具有与肾小管细胞靶抗原结构类似的决定簇，或者这些致病因子在循环中形成的免疫复合物可以与肾小管细胞的靶抗原产生相互作用，使其由半抗原转变为全抗原，从而激发肾小管间质的免疫反应。其病理结果是肾小管萎缩、肾间质纤维化并最终导致肾小球荒废，功能改变则为不同程度的肾小管功能不全伴肾小球功能减退直至终末期肾衰竭。 ......