[临床表现]四、临床表现

MM能侵犯全身各组织，临床表现为多系统和多样化，但主要以贫血、骨骼损害和肾脏病变为最突出，从肾脏病学角度，可将其临床表现归为肾外表现和肾脏表现两大类［ 16 ］。MM病人在整个病程中迟早会出现肾损害的临床表现。其中约半数病人以蛋白尿或肾功能不全为最先主诉，而后发生骨髓损害及贫血等症状，临床上易误诊或漏诊，此类病人常误诊为慢性肾小球肾炎。骨髓瘤细胞直接浸润肾实质、轻链蛋白导致的肾小管及肾小球损害、肾淀粉样变、高尿酸血症、高钙血症及高粘滞血症等长期对肾组织的损害，最终均可导致肾小管及肾小球功能衰竭。本病的肾损 ......