[发病机制]第四节 脾 肿 大

通常脾肿大不是全身疾病的唯一表现，可同时伴有肝或／和淋巴结肿大。三者的肿大可以是以脾大为主，也可以肝大或淋巴结肿大为主。触诊法不能确定脾脏大小时，可采用叩诊法检查脾的浊音界有无扩大，正常脾浊音界在左腋中线9～11肋之间，厚度为4～7cm，前方不超过腋前线。肝左叶肿大、左腹膜后肿块、胰腺囊肿、结肠脾曲、结核性腹膜炎伴网膜肿块，常易与脾大相混淆，应注意鉴别。当脾脏长期处于慢性肿大时，脾脏的造血、破血、贮存血、调节血以及形成抗体和参与铁色素代谢等生理功能发生紊乱，血细胞在脾脏被扣留，而被单核‐巨噬细胞大量吞噬和 ......