[速览]二、低渗性脱水

因电解质，主要是钠丢失多，而水丢失少，体液呈低渗透状态，血浆晶体渗透压小于280mEq／L，称低渗性脱水。这种脱水又称失盐性脱水。缺钠时，血浆晶体渗透压降低，ADH分泌减少，肾脏排尿增加，在缺钠的早期排出较多的低渗尿，以保持细胞内外晶体渗透压的平衡。每公斤体重缺氯化钠0.8g以上，此时因发生脑水肿，可出现明显的中枢神经系统症状，如神志障碍、嗜睡、昏迷、血压明显降低、心音弱、四肢冷，因肾血流量减少，出现少尿、无尿。总之，治疗成败的关键在于对病情的正确估计，包括对病因、失水程度与缓急，以及患者心、肾功能状态的 ......