[治疗]六、脑水肿的防治

国外报道FHF时重度肝性脑病均存在脑水肿，最终导致脑疝及死亡。黄疸至肝性脑病时间越短，脑水肿往往越为突出〔 28 〕，由此造成的神经损伤甚至可持续至成功的肝移植之后。多年来有关脑水肿的治疗均为对症方法，如使用甘露醇降低颅内水肿。现将有关FHF时脑水肿发生机制及其对策的研究新进展介绍如下。据认为谷氨酸盐的钠双结合（sodium‐couple binding）受体可致脑水肿〔 39 〕，在动物模型中发现一种谷氨酸盐NMDA受体的抑制剂美金刚（memantine）可降低脑水肿。研究证实生物人工肝可有效降低颅内压 ......