[护理]三、监 护

需进行连续的体温监测。体温＞ 41℃，或高热骤降伴大汗淋漓，脉速，四肢厥冷，提示病情危重。体温高时，需用各种药物治疗，同时还可应用人工降温等治疗措施，因此，体温变化影响因素多，发热可表现为不典型特征。在监护过程中，需及时发现体温变化，可结合患者特殊情况进行腋窝和直肠部位的体温测量。其氧疗效果可通过动脉血气分析、脉搏血氧饱和度（Sp O2）、经皮氧与二氧化碳监测、混合静脉血氧饱和度以及症状和体征进行监测。观察出血倾向，发现皮肤有出血点、及瘀斑、静脉穿刺点渗血、血尿、鼻出血、牙龈渗血、胃肠道出血等，应考虑有D ......