[治疗]八、呼吸机的撤离与拔管

呼吸机对患儿可有各种不良影响，从应用呼吸机开始，就要为尽早撤机创造条件，原则是“积极、慎重”。在新生儿和小婴儿，每次呼吸机参数下降的幅度不要太大，要尽早应用间歇强制呼吸（IMV）的方法发挥患儿自主呼吸的作用，并逐渐减少机械呼吸的次数，若能连续2h自主呼吸，或用IMV方式每分钟机械呼吸5～10次左右，而临床情况满意，则提示完全脱离呼吸机已为时不远。撤离呼吸机全过程所需时间依患儿应用呼吸机时间长短而异，1周左右短期应用呼吸机者可在1～2d内完成，长时间应用呼吸机患儿则要有数天，甚至1周以上的适应过程，有时还会 ......