[护理]一、诊疗过程中的临床护理

入院查体：患者处于浅昏迷状态，无眼球自主活动，双瞳孔直径2.5mm，对光反应（+），吞咽、言语不能，四肢肌力检查不能配合，肌张力增高，腱反射亢进，双病理反射阳性，痛觉刺激无反应。辅助检查：血常规：白细胞9.8 × 109 / L，中性粒细胞百分比87.8%，血红蛋白91g/L，血小板150 × 109 / L，生化检查：血钠130mmol/L，血氯98mmol/L，血钾4.13mmol/L，尿常规正常，肝肾功能、血糖、血脂正常，肝、胆、脾、肾超声无异常，心电图正常。患者四肢肌力检查不能配合,出现了肌张力增 ......