[治疗]4﹒肩胛盂侧准备和假体安置

拔出肱骨假体，将肱骨近段连同附着的肩袖一道牵向后方，在肩胛盂前、后及下方放置牵开板（图49‐。外展手臂，松弛三角肌，并适当旋转手臂，以便充分暴露关节盂。检查肩胛盂，是否需要行盂窝关节面置换以及安置假体的骨条件。由于术中难以准确估价肩盂后方的骨磨损程度，因此术前肩关节腋位相或CT扫描成为肩关节置换术十分重要的辅助手段。彻底检查肩袖、肱二头肌、肩锁关节以及下方有无骨赘，后者可造成机械性撞击，有时也会影响医生判断，造成肩胛盂假体柄插入方向不当。对肩峰下骨刺，必要时行肩峰前方成形术或者切除锁骨远端。个别病人肩胛骨 ......