[鉴别诊断]【鉴别要点】

详细地了解病史，包括肠疾病史，分娩史，肛门直肠、腹部和妇科手术史，可提供病因诊断，或为大便失禁提供诊断线索。尤其需注意与诱发大便失禁有关的因素，如有无情绪的变化、外伤或手术史等，可以此为线索得出初步诊断。发作性严重腹泻，与大便失禁发作的一致性是病史的一个重要特征。直肠出血、腹痛、腹胀、触痛、黏液、脱垂等提示存在直肠和肛门疾病。测定静息状态和排便时肛直肠角的大小、排便时肛管最大直径，可判断是否有直肠脱垂或直肠套叠存在，从而有利于功能性大便失禁的诊断。MRI较腔内B超可进一步精细显示内、外括约肌病变，可应用于 ......