[文献资料]四、小儿先天性心脏病

先天性心脏病可分为四大类:单纯左向右分流,单纯右向左分流,混合分流和梗阻性病变。明显的临床表现主要为发绀和充血性心力衰竭。先天性心脏病的麻醉管理,最为重要的是根据心脏畸形引起的病理生理改变,合理选择麻醉用药和管理方式。前列环素类药物可以通过直接激活肺血管平滑肌上特异的前列环素受体导致血管舒张,能增加cAMP活性,促进钾离子通道开放,并且能对抗内皮素等物质,直接扩张肺小动脉及毛细血管前括约肌来舒张肺血管,主要应用于各种原发性及继发性肺动脉高压。NO从血管内皮细胞弥散到血管平滑肌细胞,引起平滑肌细胞内cGMP ......