[概述]第三节　颅后窝底肿瘤

颅后窝底由斜坡、颞骨岩部后面和枕骨基部构成。依据肿瘤与硬脑膜关系，可分为硬脑膜外和硬脑膜下肿瘤。移走眶上缘可以为额下入路多提供2cm的操作空间，可充分显露深部肿瘤，可以很好地观察对侧靠近或附着于海绵窦内侧面的肿瘤。颈静脉球较高，肿瘤向下发展低于该水平时，结扎乙状窦对肿瘤暴露有帮助。入路的关键是移动椎动脉，切除椎动脉前方的肿瘤前，必须完全敞开椎动脉入颅处的硬膜，从Ⅸ 、 Ⅹ 、 Ⅺ脑神经间隙切除肿瘤。手术暴露颅底病变，不论切除多少肿瘤，都可能破坏脑保护屏障，颅骨和硬膜缺损、颅底受气道或鼻窦污染、无效腔形成、 ......