[治疗]第二节　手术要点

血友病性膝关节病变的关节置换方法有一定特殊性，术前必须明确晚期血友病性膝关节病变的特点：关节附近肌肉萎缩、关节滑膜纤维化、严重屈曲挛缩、关节力线紊乱、骨质疏松、关节活动度小等。术前计划对于手术方案的成功实施有重要的作用。术前X射线片影像的放大率会影响到术前模板测量的准确性。但对于存在膝关节屈曲挛缩畸形的患者，会影响X线片检查的真实性， X线片影像的放大率也可能相应增大，术前计划及测量时应考虑到这些因素。图15-2血友病患者TKA术中去除炎性滑膜组织，可见滑膜明显增生、含铁血黄素沉积。 ......