对无症状MM或D-S分期Ⅰ期患者尚无证据提示早期治疗能带来特殊疗效,因此可观察,每3个月复查一次。对有症状或没有症状但已出现MM相关器官功能损害的应尽早开始治疗。复发后再治疗的指征等同初诊病人的治疗指征,不具器官损伤,但M蛋白于2个月内加倍应治疗。对于年龄介于65 ~ 75岁之间患者,推荐使用全剂量化疗, 75岁以上并发症严重(严重的心、肺、肾或肝功能障碍)的患者应适当减量,采用较轻的化疗方案。若出现严重不良反应( 4级以上血液学毒性或3级以上非血液学毒性)治疗应立即停止,当严重不良反应缓解或降至1级以下 ......