[病因学]第二节 引起败血症的常见病原体

败血症致病菌的变迁与抗生素的临床应用有密切关系。抗生素问世以前，败血症的致病菌以肺炎链球菌及其他链球菌为主，其次为葡萄球菌，革兰阴性菌仅占少数。但从20世纪80年代后期以来，随着对革兰阴性菌高效的第三代头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物的广泛使用，其发病率已逐年下降，而革兰阳性球菌败血症又呈上升趋势，特别是耐药的葡萄球菌和肠球菌已经成为美国院内感染败血症最常见的病原菌。真菌败血症、复数菌败血症均有增加趋势。引起真菌性败血症的患者多数有严重的基础病变，因长期或大量应用广谱抗生素、皮质激素或抗代谢药物等，使正常菌群失 ......