[治疗]第二十五章 大血管外科急症手术麻醉

大血管外科急症范畴，主要包括主动脉夹层动脉瘤、主动脉破裂及主动脉瘤等疾患。大血管（主动脉）手术始于1948年，手术风险大。大血管手术急症病人，由于主动脉瘤破裂或外伤，在病人进入急诊室或手术室之前，已出现大量失血、休克，甚至进入濒死状态，各种急救处理往往在时间上失去了抢救生命的机会。其发生机制为主动脉弓相对比较固定，而心脏及降主动脉又比较松动，在高速运动中如发生突然急剧减速，在主动脉松动与固定的交界处产生极强的剪切应力，将主动脉撕裂，故其好发部位在升主动脉与主动脉弓及主动脉弓与降主动脉交界处，病情十分险恶。 ......