[预防、预后]四、冠状动脉血管远端栓塞的预防

图3-32近端闭塞系统A：通过指引导管释放Proxis系统，在狭窄近端充盈。经多变量分析，滤器远端保护装置是ST段提早回落和3级心肌显影唯一独立预测指标。2008年Svilaas对1071例急性MI患者进行随机对照研究，抽吸血栓后置入支架，观察上抬ST段回落与心肌灌注分级是否优于直接PCI常规再灌注。结论：与常规PCI比较，血栓抽吸能够改善大多数ST段上抬型MI再灌注和临床预后。图3-33急性心梗改良再灌注A：梗死相关动脉血栓闭塞。B：直接PCI常规方法完成再灌注。C：抽吸血栓后，置入支架，新法再灌注. ......