[临床表现]【加重期的评估和管理】

根据一些元素对急性加重期的严重程度进行评估：①症状和体征，实验室检查。如果出现发热应怀疑合并肺炎，胸壁矛盾运动、严重中央性发绀、充血性右心衰竭体征和血液动力学不稳定是急性加重病情严重的体征。既往SaO2正常的患者，呼吸室内空气SaO2低于90%时通常提示呼吸衰竭，然而，COPD患者可能已有慢性呼吸衰竭伴SaO2降低，有些患者已经长期家庭氧疗，可能的话，在急性发作时先进行肺功能测试和动脉血气检查，与既往检查结果进行比较是很有帮助的。怀疑肺炎、充血性心衰、气胸或胸腔积液时应进行胸部X线检查。除非患者合并肺炎或 ......