[治疗]四、足踝部骨转移瘤、骨髓瘤和淋巴瘤

足踝部转移性骨肿瘤、骨髓瘤和淋巴瘤也很少见。转移性骨肿瘤很常见，转移到手、足骨的不常见。许多患者疼痛明显但是影像学表现正常。转移灶表现多样，可以是单纯溶骨性的，溶骨及成骨混合性的，或单纯成骨性的。通常可单纯行外部射线照射，如果骨质破坏影响了骨结构的完整性，那么可以联合使用内固定及骨水泥。基本的病理过程是浆细胞的单克隆增殖。浆细胞取代了骨髓，但是足踝部很少会引起骨质破坏。骨髓瘤几乎都是广泛的溶骨性破坏，典型表现是“轧孔状”骨缺损，骨膜反应极少。足踝部很少发生淋巴瘤，以胫骨远端及后足多见。一般表现为合并骨质破 ......