二、术后呼吸道的管理和呼吸支持

神经外科手术后的呼吸功能障碍主要有脑神经功能不全、气道保护性反射异常、气道机械性梗阻和中枢性呼吸肌无力四类。脑神经在吞咽和气道保护中的作用见表15-13。呼吸道的正常反射依赖于三叉、面、舌咽、迷走和舌下神经的功能正常。舌咽和迷走神经损伤可发生吞咽功能异常。舌下神经损伤后舌体的运动不良，易发生上呼吸道阻塞。以下就呼吸道的管理和呼吸机的应用重点论述。神经外科手术后需要保留气管导管的情况见于脑干实质及邻近区域手术后有呼吸功能障碍者。经蝶窦垂体手术或经口斜坡手术后压迫止血或渗血较多，而患者没有完全清醒者。其他原因 ......