第一七七章 移植肝缺血再灌注损伤研究的热点及争议

切取供肝直至植入受者，恢复移植肝血供，肝脏先后要经历热缺血和冷缺血损伤，以及随后的缺血再灌注损伤。其损伤的严重程度直接影响供肝质量及术后移植肝功能恢复，并与肝移植术后急性或慢性排斥反应及胆道并发症等密切相关。以下围绕移植肝缺血再灌注损伤的发生机制、有关新进展及争议三方面加以介绍。肝脏的冷缺血与热缺血再灌注损伤发生机制均包括上述几大方面，冷缺血再灌注更容易伤及肝窦内皮细胞而非肝实质细胞。在移植肝灌注之后的冷保存期间，肝窦内皮细胞的损伤会明显逐步加重，超过一定时限，肝窦内皮细胞将从肝窦表面脱落乃至正常结构完全 ......