病例1女性,劳累心绞痛,糖尿病2型。冠脉造影显示:前降支弥漫病变,中远端严重扭曲成角(图5‐142,图5‐。该病变位于前降支较远端,血管细小,非外科搭桥适应证。建议此类病变尽量采用非介入治疗手段。病例2男性,45岁,不稳定心绞痛,高血压病,糖尿病2型(图5‐144,图5‐。图5‐144右冠脉近段病变偏心、溃疡成角,非血管扭曲成角。可支架植入前应用冠脉内超声进一步评价斑块,并在支架植入后评价疗效。评价:左冠脉开口异常、钙化扭曲病变是该手术难点:①导引导管建议选择多用途导管,提供良好同轴性。应高度重视该类型病 ......