PSC的诊断主要基于肝功能慢性胆汁淤积指标( ALP )异常,伴有胆道造影显示肝内外胆管多灶性狭窄,累及肝内、肝外胆管或二者均受累。肝穿刺活组织检查病理的典型特征为“洋葱皮样”纤维化,但是较少出现。内镜治疗仅能针对较大的胆管, ERCP适用于肝外胆管及肝内大胆管的显性狭窄,可减轻皮肤瘙痒和胆管炎等并发症,并对胆管癌进行早期诊断,改善生存状况。需要注意的是, PSC患者胆管癌和结肠癌的发生率较正常人明显升高,因此治疗过程中需加强对肿瘤的监测,动态监测肿瘤标记物,必要时行内镜检查。在对显著胆管狭窄行内镜治疗时 ......