[诊断]四、诊断与分期

根据患者的临床表现，体征结合X线检查可明确。X线片特征包括：早期跖骨头形态保持完整或变扁，跖骨头密度不均匀，可见骨密度增高区及小囊样低密度区或囊状透明带形成，跖趾关节间隙正常或增宽。晚期跖骨头密度增高，跖骨头表面碎裂变扁，甚至凹陷呈杯口状，跖骨颈粗短，跖趾关节面唇样骨质增生，关节间隙变窄，关节间隙内可见游离体，邻近骨干皮质增厚（图9‐。第2跖骨头无菌性坏死由于其分期的不同，具有不同的X线表现，X线检查是诊断中晚期第2跖骨头无菌性坏死的重要方法。类风湿骨关节炎多见于20～45岁（年龄偏大）的女性，最常侵犯近 ......