[病例]四、临床病案

杨某，女性， 41岁，因“体检发现心脏病15年，胸闷气短3个月”入院。15年前于当地体检发现“心脏病” （具体不详） ，当时未予注意。3个月前开始出现劳累后心悸、气短，偶有端坐呼吸，休息后症状可缓解， 1个月前“感冒”后原有症状明显加重，不能外出务农，一口气仅能上一层楼梯，伴夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、食欲缺乏及双下肢乏力水肿。否认高血压、冠心病、支气管哮喘等病史，无吸烟酗酒史。就诊时见神志清晰，急性面容，颈静脉无显著充盈怒张，双肺呼吸音稍粗，无明显干湿性啰音，心率不快，律齐，二尖瓣区可闻及舒张期Ⅲ / 6 ......