免疫耐受性随年龄的增长而逐渐低落,病变开始活动,大多短暂、经过顺利。有症状的仅仅是露出海面的冰山尖峰,自发性活动大多较隐蔽。血清抗HBe转换可经1~2年的过程,有的抗HBe又可逆向转换为HBeAg。由于免疫清除不全或病毒变异,在抗HBe转换后常低水平病毒复制,持续时间不一。处于活动性免疫反应期中的AsC可仍无症状,血清ALT仅小幅度短暂升高。肝组织中可有轻度炎症活动,多为轻微病变,个别可有轻度界面性炎症,少数轻度慢性乙型肝炎,甚至轻度活动性肝硬化。 ......