[速览]一、大肠癌发生、发展的分子事件

结直肠癌具有完整的演变过程：从正常粘膜→上皮增生→腺瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级不典型增生→原位癌→结直肠癌→转移癌。Vogelstein等从无癌变及有癌变的腺瘤及结直肠癌中选取72个标本，探求可能的抑癌基因及癌基因的变化，结果发现突变的ras癌基因在1cm以上的腺瘤中占58%，癌中占47%。正常肠粘膜上皮细胞经过APC基因缺失产生家族性多发型腺瘤性息肉病，以后经ras癌基因突变，腺瘤进一步发展，再经DCC基因和p53基因的相继缺失逐步演变为肠癌（图4‐。图4‐7人结直肠癌发生、发展的分子改变。 ......