[鉴别诊断]五、电解质或酸碱平衡失调性呃逆

如尿毒症患者，由于酸碱代谢产物如磷酸、硫酸根等不能自由经肾脏充分排泄，肾脏保钠、保钙等离子的能力衰退，体内酸性的代谢产物积聚及储备碱丢失、血中CO2结合力减低，形成酸中毒。膈肌及其他的肌肉可以出现局部颤动或抽搐，因而临床可出现恶心、呕吐、呃逆等症状。在临床上呃逆的治疗常使用屏气等方法，这是因为吸入CO2后，CO2张力升高可引起动脉血酸碱平衡失调。在一些疾病中呃逆的发生的确和低血钠有着密切而直接的关系，并指出血钠每降低10mmol／L，患者出现呃逆的风险就会增大16倍。低钙、低镁血症亦可伴发呃逆。上述因素综 ......