[治疗]三、晚期颈食管癌误吸治疗

颈食管癌透壁扩散累及椎前筋膜、气管或颈动脉，其治疗主要采用放疗及化疗。同时或序列应用，结果有45%及87%良好应答效果，存活时间仍以月计（11‐22个月），偶尔有长期无瘤存活者。气管切开加强护理，虽起到一定作用，但彻底解决误吸是关键。结果杜绝了吸入性肺炎，但失去了发音功能。采用会厌‐杓会襞缝合固定术消除了误吸且保留发音功能。气管内插管，全麻下作气管切开后，经气管切开继续全麻。切开舌骨会厌及甲状会厌韧带（图16‐137A）。1 ﹒气管切开护理常规。2 ﹒术后注意是否仍有误吸，若有可内镜下处理修正。 ......