当外科患者合并明显内科疾病时,有必要进行某些特殊检查。近年来很多估计心脏危险性的指标报道认为,术前确定心脏病这类高危疾病具有重要意义,因为每年约有700万~800万非心脏手术患者并发或死于心脏意外,其中很大一部分患者术前病史中并无冠心病的记录,当然,低危险性患者并不能排除围术期不发生心脏意外,但概率较小。对已知或怀疑冠状动脉心脏病的诊断手段,目前已有显著进展,如双嘧达莫‐铊扫描成像(dipyridamole‐thaliumimaging)、24小时动态心电图(holter)和超声心电图(echocardi ......