[治疗]五、预防·治疗

当前，我国的老人对HBV大多已有特异性免疫，抗HBs（－）的也可能已有特异的免疫记忆，如再次暴露于病毒，抗HBs能迅速飙升。只有很少数易感老者在很少情况，需要乙肝疫苗免疫。一般急性乙型肝炎无须抗病毒治疗，但老年病例较多重症，Tbil常高于100 μ mol／L，PT也稍延长，为防止病情恶化，应予核苷类药治疗。慢性乙型肝炎需要抗病毒治疗，老年病例易有糖代谢或心血管异常，用干扰素治疗须谨慎，一般以核苷类药较安全。许多慢性HBV感染的老年病例，已是肝硬化等慢性进展性肝病，常无病毒进行性复制，无须抗病毒治疗，强调 ......