在靶向抑制EGFR的多种途径中,最为成熟的是小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)与单克隆抗体(mAbs)[ 95 ]。TKIs为口服给药的小分子化合物,可封闭细胞内EGFR酪氨酸激酶区域的ATP结合位点,抑制酪氨酸激酶的磷酸化并阻断下游信号传导[ 96 ]。MAbs则通过竞争性抑制配体同EGFR的胞外区域结合从而阻断EGFR配体依赖的活化以及下游信号传导[ 97 ]。在TKIs及mAbs中观察到的皮肤不良反应谱相似,皮肤活检组织学改变亦相似,提示EGFRIs引发的皮肤毒性为同一类效应[ 98 ]。表16‐1 ......