[治疗]肩胛胸间截肢术（前1／4截肢术）

恶性肿瘤广泛侵袭肩关节区、或腋窝内血管、神经爱累。1 ﹒切口始于胸锁乳突肌外缘，沿锁骨前面，经肩锁关节达肩峰外缘向后，再沿肩胛骨腋缘下行至肩胛骨下角，并延伸至脊柱旁。2 ﹒切开后切口，沿肩胛骨内侧缘自下而上切断斜方肌、菱形肌、肩胛提肌及肩胛舌骨肌在肩胛上的附丽点。向外牵拉肩胛骨，辨认前锯肌，于近胸壁处将其切断，结扎颈横动脉和肩胛横动脉的分支（图1‐17‐。此时患肢可垂向前，充分显露和处理锁骨下血管及臂丛。冲洗创腔，彻底止血，将肩胛带肌缝合固定于胸壁上，置胶管引流后，逐层缝合筋膜和皮瓣，适当加压包扎（图1‐ ......