[治疗]第十节 危重患者与肾脏替代治疗

在ICU收治患者中，由于全身炎症反应、脓毒症和伴随的急性、慢性疾病可导致肾脏血流灌注不足和肾毒性损害。10%以上的患者在入住ICU时，即由于急性肾小管坏死而导致急性肾功能损伤（acutekidneyinjury，AKI）。许多有关ICU患者发生AKI的研究证实，超过30%的危重患者并发因为缺乏有效、统一的早期诊断方法，所以患者常常得不到及时、针对性的干预治疗。有些患者肾脏本身已无法满足排出尿液和清除溶质的要求，引起体内水和毒性产物的大量蓄积，通过药物治疗仍进一步发展到尿毒症和液体过负荷，而需要进行肾脏替代 ......