[治疗]第四节 外伤性膈疝手术

小儿外伤性膈肌破裂造成膈疝，常因下胸部和上腹部外伤，合并有重要脏器损伤，病情危重复杂，术前确诊困难，术中确定有膈肌破裂均应手术缝合。胸腹联合切口采用仰卧位，患侧抬高，经胸切口采用健侧卧位，后外侧切口。经胸手术多采后外侧切口，开胸后把腹腔脏器还纳腹腔后，缝合膈肌方法和经腹缝合法相同。创伤性膈疝多是下胸和上腰部开放性或闭合性损伤而多合并有其它脏器损伤，对膈肌破裂造成膈疝往往认识不足，易漏诊和误诊。在临床上外伤后出现胸腹疼痛，呼吸困难、紫绀，检查胸部可闻肠鸣，X线片膈脚不清，胸腔有蜂窝状影是膈疝的重要依据。亦有 ......